风心疏脉汤功能祛风活血,温阳益气,主治风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全。每日1剂,水煎3次分3次服,30剂为1个疗程。下肢水肿明显者,加苡仁、炒葶苈子

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风心疏脉汤治疗风湿性二尖瓣关闭不全

【功能主治】祛风活血,温阳益气。主治风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全。

【处方组成】潞党参30克,川桂枝6克,生黄芪15克,当归10克,丹参10克,远志10克,尸莶草30克,防风6克,木防己10克,济阿胶10克(烊冲),麦冬10克,炙甘草30克,白云苓30克,炒苍、白术各30克,三七粉3克(分3次冲服),五味子10克,徐长卿10 克,瓜蒌皮30克,小麦30粒,红枣5枚,生姜5片。

【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服,30剂为1个疗程。

【加减】下肢水肿明显者,加苡仁、炒葶苈子;呼吸困难及胸闷明显者,加薤白头、桔梗、降香;胸痛甚者,加乳香、没药、延胡索;大便秘结者,加火麻仁、肉苁蓉;心率快或脉促者,加苦参、白芍、柏子仁;心率缓或脉结代者,加制附片、细辛;血压偏高者,加川牛膝、钩膝;伴心衰者,加川椒目、炒葶苈子。

【病例验证】周某,女,56 岁,农民。患四肢关节疼痛多年,屡服止痛及抗风湿药维持现状。2年来渐见下肢水肿,头昏心悸,全身乏力,当地医院诊查疑似风湿性心脏病。由于前不久增添胸痛,慕名而来就诊。慢性病容,形体适度,头昏欲倾,心慌胸闷胸痛,疲乏,两下肢水肿,按之如泥不起,脉数,苔少舌淡红,舌体瘦边有齿印。血压 14.0/10.0千帕。心尖区闻及收缩期粗糙吹风性杂音;心电图示左心房增太,左右心室肥厚,心率106次/分;线查左心房、左心室增大,右心室、右心房亦有轻度扩大;彩超多普勒查,心动脉轻度硬化,二尖瓣关闭不全,并伴三尖瓣轻度关闭不全。按此方服药4个疗程,随访2年,未见复发。

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