【药材来源】三棱为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloni ferum Buch. -Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖,除去茎苗及须根,洗净,削去外皮,干燥。
【古代炮制方法】唐代有火炮(《产宝》)法。宋代有煨(《总录》)、湿纸裹煨,乘热切焙(《洪氏》)、炒炭(《朱氏》)、醋拌炒(《圣惠方》)、醋煮(《局方》)、醋浸后煨、米煮(《三因》)等法。元代增加了酒炒(《丹溪》)、酒浸、酒煮后熬成膏(《世医》)、醋炙(《瑞竹》)、酒浸后巴豆炒(《宝鉴》)的方法。明、清时代又增加了火煅(《保元》)、乌头炒、面裹煨(《普济方》)、干漆炒、醋纸裹煨(《奇效》)、醋煮后炒(《通玄》)、蒸制(《本草汇》)等炮制方法。
【现代炮制方法】1、三棱:取原药材,除去杂质,大小分开,浸泡至六七成透时,捞出,闷润至透,切薄片,干燥。筛去碎屑。2、醋三棱:取三棱片,加入定量米醋拌匀,稍闷润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。三棱片每100千克用米醋15千克。
【饮片性状】三棱为类圆形或类三角形的薄片,表面灰黄色或黄白色,粗糙,有多数明显的细筋脉点,周边外表灰棕色或灰棕褐色,可见残留须根或疣状突起的须根痕。质坚实硬脆。无臭;味淡,嚼之微有麻辣感。醋三棱表面灰黄色或淡棕黄色,偶见焦斑,微有醋气。
【质量标准】三棱水分不得过15.0%,总灰分不得过6.0%,浸出物不得少于7.5%。三棱饮片水分不得过13.0%,总灰分不得过5.0%。
【炮制目的】三棱味辛、苦,性平。归肝经、脾经。具有破血消积,行气止痛的功能。用于血滞经闭、产后瘀滞腹痛、瘾瘕积聚、食积胀痛等。三棱生品为血中气药,破血行气消积之力较强,用于血滞经闭,产后瘀滞腹痛,瘕瘕结聚,食积痰滞,脘腹胀痛,慢性肝炎或迁延性肝炎等。醋炙后,主人血分,增强破瘀散结,止痛的作用。用于瘀滞经闭腹痛,癥瘕结聚,心腹疼痛,胁下胀痛等。
【应用选择】1、生用(1)血滞经闭腹痛:常与莪术、川芎、丹皮等同用,用治妇女血滞经闭腹痛,如三棱丸(《经验良方》)。(2)食积痰滞:常与莪术、青皮、半夏等同用,用治妇人食积痰滞,脘腹胀痛,或瘕瘕积聚,如三棱煎(《选奇方》)。(3)虚劳癥瘕:常与莪术、炮姜、鳖甲等同用,用治虚劳瘾瘕,心腹冷气,胃管烦痛,脐下作痛,如三棱鳖甲丸(《圣惠方》)。(4)慢性肝炎或迁延性肝炎:常与莪术、当归、赤芍等配合,水煎服(《新疆中草药手册》)。2、制用(1)瘀滞经闭:常与川芎、牛膝、大黄等同用,能增强破血通经的作用,用治妇女月经凝蓄不通,少腹痛不可按,及产后恶血停滞瘀结,如活血通经汤(《宝鉴》)。(2)瘾瘕结聚:常与大黄(煨)、干漆(炒)、巴豆等同用,能增强破瘕消瘕的作用,用治五积六聚,七癥八瘕,或胁下癥块疼痛,肝脾肿大,如三棱丸(《医学切问》)。(3)产后癥块:常与芫花(醋炒)、木香等同用。用治产后瘕块,如三棱丸(《圣惠方》)。(4)心腹满闷:常与炮莪术、炒神曲、丁香等同用,用治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷,如三棱消积丸(《脾胃论》)。(5)跌打损伤:常与土鳖虫(酒浸)、莪术(醋炒)、当归(酒洗)等同用,用治跌打损伤,瘀肿疼痛,如活血丹(《疡医大全》)。(6)肢节疼痛:常与牡丹皮、枳壳(麸炒)、当归等同用,用治五脏虚风,及头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛等,如大效牡丹皮散(《医垒元戎》)。
【现代研究】三棱中含挥发油,主要为4,4-二甲基戊烯-2,呋喃醛,呋喃醇,5-甲基呋喃醛,2-羟基苯甲醛,正己酸,2-乙酰基吡咯,苯乙醇,3-乙基苯酚,4-乙基-2-甲氧基苯酚,1-羟基-2-乙酰基-4-甲基苯,2,3-=氧苯并呋喃,5-己基(3H)-呋喃酮,4-甲氧基-6-烯丙基苯并间二氧五环,对苯二酚,8-羟基-3-甲基-3,4-二氢化-1H-2-苯并吡喃酮,β-榄香烯,十六酸乙酯,十六酸,二氢去氧广木香内酯,去氢木香内酯等。三棱水提取物能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间,显著抑制大鼠血小板聚集,使血小板计数降低,全血黏度降低,使凝血酶原时间和白陶土部分凝血时间延长,有抗体外血栓形成的作用,可同时使血栓形成时间延长,血栓长度缩短,血栓重量减轻,并使优球蛋白溶解时间缩短。此外,三棱对离体家兔子宫呈兴奋作用,表现为使其官缩频率增加,张力提高。三棱的软化切制,传统沿用的软化方法浸泡时间长(2~3天),又反复闷润(3~4天),易导致有效成分的损失,且在高温季节浸润,药材易变色、变质、腐败,故将其改为蒸制软化,机器切片,有利于提高饮片质量和提高生产效率。具体方法是,将三棱浸泡1天后,用蒸气加热蒸软,趁热取出切片。关于醋制方法研究,《中国药典》方法是三棱切片后加醋拌匀,闷透,置炒制容器内炒至规定的程度,取出,放凉。有研究认为,把浸泡与醋炒(炙)工艺改为醋浸泡、醋煮,即将净选的三棱置于缸中,加入定量的米醋与清水,浸泡24小时,取出置锅内,再添加余醋与清水,煮沸至醋水被吸尽或三棱煮透无硬心,取出闷润后切片。每三棱100千克用米醋25~30千克。以三棱总黄酮、扭体镇痛法及抗凝血作用为指标,选择炒制温度、炒制时间、醋用量3个因素,用正交设计表,采用综合评分和方差分析的数学分析方法,对三棱进行醋制工艺优选。结果表明:每100千克三棱用醋25千克温度130℃炒10分钟为最佳工艺。采用比色法进行黄酮含量测定分析了三棱不同润切制品、不同炮制品中黄酮含量。结果表明加压、减压、冷浸、热浸与传统浸泡法(《中国药典》法)样品中含量比较,黄酮含量都略高,其中以减压冷浸含量为最高,比传统法浸泡增加12.8%。不同炮制工艺制品中黄酮含量测定结果表明,醋炒品中含量为最高,比生品增加50%左右。麸炒品含量为最低,比生品减少50%左右。说明炮制对三棱黄酮成分的影响很大,其含量与炮制方法有密切关系。三棱生品、炮制品均有显著的抑制血小板聚集作用。炮制对三棱抑制血小板聚集作用有不同的影响。其中麸炒制品作用强度低于生品,而醋炒制品抑制率为最高,高于生品11%左右。此结果与临床的结论相一致,即三棱经醋制后活血消瘀的作用为最佳。从小鼠出血时间结果看,三棱醋制品与生品的抗凝血作用基本一致,与对照组比较有显著差异。而其他炮制品作用不明显。采用化学刺激、热刺激两种实验方法,在前期实验研究基础上对三棱醋炙法、醋煮法不同炮制品中总黄酮进行镇痛作用研究,结果表明:三棱中总黄酮具显著的镇痛作用,炮制后作用有所增强,这与传统的中医药理论认为醋制后增强散瘀止痛作用相吻合,亦与三棱总黄酮含量测定结果相吻合。
【附】1、近代炮制方法还有醋蒸、醋煮等法。2、文献摘录“入药须炮熟。消积须用醋浸一日,炒或煮熟焙干,入药乃良。”(《纲目》)“制宜醋浸,炒熟入药。”(《景岳》)“赤眼毒眼,磨汁搽。蛇虎伤,为末掺。欲其人气,火泡(炮)。欲其入血醋炒。”(《得配》)“醋炒熟入药,较蓬术稍缓。”(《正义》)
【总结】三棱古代炮制方法有煨制、火炮、醋制、蒸制、煮制、酒制、制炭及药汁制等。现代唯用醋制法,包括醋煮、醋蒸等工艺。三棱为血中气药,生品破血行气消积;醋制后主人血分,以破瘀散结和止痛见长。临床应用和配伍应有所区别。三棱质硬,需浸泡、闷润后才可切制,其时应防止成分的流失。结合传统经验,采用醋水浸泡,加热蒸制或煮制后乘热切片,可以确保其饮片质量。
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