【药材来源】桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodon grandi florum (Jacq.)A.DC.的干燥根。春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。
【古代炮制方法】南朝宋有百合水浸制(《雷公》)。唐代有去芦、去苗(《理伤》)。宋代有炒令紫黑(《朱氏》)、姜汁浸制(《普本》)、蜜蒸(《总录》)。元代有炒黄(《丹溪》)、蜜炙(《活幼》)、米泔水浸制(《汤液》)。明代有炒至微焦、酒炙(《普济方》),米泔蒸制(《醒斋》),麸炒、酷炙(《奇效》)。此时,其炮制方法已达十余种。
【现代炮制方法】1、桔梗:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。2、蜜桔梗:取炼蜜用适量开水稀释,加入桔梗片内拌匀,闷润,置锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放凉。桔梗每100千克用炼蜜20千克。
【饮片性状】桔梗为不规则圆形厚片,表面白色或淡黄白色,有二浅棕色环,周边呈淡黄白色,有皱纹。无臭,味微甜后苦。蜜桔梗,形如桔梗生片,表面淡黄色至淡棕黄色,滋润,微具蜜糖香气。味甜而后苦。
【质量标准】桔梗水分不得过15.0%,总灰分不得过6.0%,醇浸出物不得少于17.0%,含桔梗皂苷D不得少于0.10%。桔梗饮片水分不得过12.0%,总灰分不得过5.0%。
【炮制目的】桔梗味苦、辛,性平。归肺经。多以生用,具宣肺利咽,祛痰排脓作用,常用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐血,疮疡脓成不溃。蜜桔梗可增强润肺止咳作用,多用于肺阴不足的咳嗽。
【应用选择】1、生用(1)风寒咳嗽:常与杏仁、苏叶、陈皮等同用,具疏风散寒,宣肺祛痰作用,可用于风寒客肺,咳嗽稀痰,头痛鼻塞者。(2)风热咳嗽:常与薄荷、荆芥、连翘、金银花、甘草等同用,具辛凉透表,清热解毒利咽作用,用于风热客肺,咳嗽痰黄,咽喉痒痛,发热微恶风寒者。(3)肺痈:常与甘草同用,即桔梗汤(《伤寒论》),可用于肺痈咳而胸满,痰唾腥臭或吐脓者。2、制用(1)阴虚咳嗽:蜜桔梗常与熟地、生地、麦冬、百合、贝母、当归等同用,具养阴润肺、化痰止咳作用,可用于阴虚火旺,咽燥口干,咳嗽痰中带血,午后潮热者。(2)痰饮咳嗽:蜜桔梗常与杏仁、麻黄、荆芥等同用,可治感受风湿,及形寒饮冷,痰饮咳逆连声者,如五拗汤(《准绳》)。
【现代研究】桔梗中主含桔梗皂苷,麻醉犬灌服桔梗煎剂1克/千克,能显著增加呼吸道黏液分泌量,其强度可与氯化铵相比,显示其祛痰作用。桔梗的根、根皮、须根、茎、叶、花、果均有非常显著的祛痰作用。桔梗在加工炮制时多须除去外皮。现代研究表明,桔梗皮中就含有约1.2%的桔梗皂苷。有人以桔梗粗皂苷为指标比较了去皮桔梗和带皮桔梗中的含量,结果去皮桔梗中粗皂苷的含量为9.7%.而带皮桔梗中的含量为10.14%,略有增加。祛痰试验报告,去皮桔梗的酚红含量均数为2.93±1.15,带皮桔梗则为3.20±1.42,与对照组相比,P值<0.01,呈非常显著性差异;但二者相互比较,P值>0.05,无显著性差异。毒性试验结果,小鼠灌服桔梗煎剂的LD50,其去皮桔梗为24.0克/千克,带皮桔梗为27.4克/千克;家兔灌服其煎剂40克/千克。去皮桔梗和带皮桔梗的各5只,于24小时内全部死亡,当剂量改为20克/千克时,上述两饮片组动物各5只全部存活。溶血实验结果,去皮桔梗和带皮桔梗的溶血最低浓度均为1:500。由此看来,桔梗在加工炮制时似乎可以不必除去外皮。桔梗的传统炮制方法多去其芦头。现代研究表明,桔梗的芦头和根中的成分基本一致,而皂苷的含量是芦头比根多约20%~30%。芦头在桔梗生药中约占16%~17%的比例,按此折算,45千克带芦头的桔梗相当于50千克桔梗根所含之皂苷量。因此,从桔梗皂苷这一化学成分的角度来看,桔梗可不去芦头。采用RP-HPLC法,比较桔梗不同炮制品中桔梗皂苷D的含量,结果表明,桔梗不同炮制品皂苷D含量高低为:原药材>蜜炙品>炒黄品>生品。桔梗经蜜制后,蜜制品的总皂苷含量均高于生品,证明桔梗蜜制方法的可行性。采用正交试验法,以桔梗中总皂苷含量为指标,优选烘法蜜制桔梗的最佳炮制工艺为:每100kg桔梗加蜜量为25千克,80℃烘制1.5小时。此炮制品中总皂苷含量明显高于传统蜜炙法。
【附】1、近代炮制方法还有清炒、酒洗、酒炙等。2、文献摘录桔梗“凡使,去头上尖硬二三分已来,并两畔附枝子,于槐砧上细剉,用百合水浸一伏时,漉出,缓火熬令干用。每修事四两,用生百合五分,捣作膏,投于水中浸。”(《雷公》)“今但刮去浮皮,米泔水浸一夜,切片微炒用。”(《纲目》)
【总结】桔梗“去芦”,始于唐代。现代研究证明桔梗芦头中也含有一定量的桔梗皂苷,据此,有人建议桔梗连芦头作药用。李时珍讲桔梗的芦头可“吐上膈风热痰实”,用法为“生研末,白汤调服一二钱,探吐”。《中药大辞典》将“桔梗芦头”列为第3644味中药。何况桔梗的药效成分不仅仅是其皂苷一种,还是将去下的芦头收留起来,作另一味中药应用为妥。桔梗“去皮”,《本草纲目》有载,我国药典也作了如是规定。但现代研究结果,带皮桔梗和去皮桔梗,无论是化学成分,祛痰药效,还是毒性试验,都较一致;临床上农村医生也常应用带皮桔梗,未出现异样反应。桔梗在加工炮制过程中,其“去皮”工序似乎可以省去。对此,有待进一步研究。痢疾腹痛,桔梗可用。若用之治肠红久痢大肠气郁之疾,须炒黄色。
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