【药材来源】使君子为使君子科植物使君子Quisqualls indica L.的干燥成熟果实。秋季果皮变紫黑时采收,除去杂质,干燥。
【古代炮制方法】宋代有制炭(《圣惠方》),面裹煨(《博济》),蒸制、焙制(《史载》),火炮(《局方》),煨制(《传信》)等炮制方法。明代则用炒熟(《婴童》)、火煨(《粹言》)、煮制去油(《瑶函》)等法。清代多用蒸法(《说约》)。
【现代炮制方法】1、使君子:取原药材,除去杂质。用时捣碎。2、使君子仁:取净使君子,除去外壳,取仁。3、炒使君子仁:取使君子仁,置炒制容器内,用文火加热,炒至有香气,取出晾凉。
【饮片性状】使君子呈卵形或椭圆形,具5条纵棱,偶有4~9棱,长2.5~4cm,直径1.5~2cm;表面黑褐色或紫黑色,光滑,微有光泽。一端狭尖,另一端钝圆,有明显圆形的果柄痕,质坚硬,横切面多呈五角星形,棱角外壳较厚,除去外壳,内有长椭圆形或纺锤形种子1粒;气微香,味微甜。使君子仁呈长椭圆形或纺锤形,长1~2cm,直径6~9mm;表面棕色或棕褐色,皱缩,有纵沟,种皮薄脆,易剥落而露出黄白色子叶,子叶2片,肥厚,边缘不整齐;胚根细小成点状;气微香,味微甜。炒使君子仁表面微黄色,有香气。
【质量标准】使君子含胡芦巴碱不得少于0.20%。
【炮制目的】使君子味甘,性温。归脾经、胃经。具有杀虫消疳的功能。使君子仁与带壳使君子功用相同,入煎剂可直接用使君子捣碎入药,使君子仁多入丸、散剂或嚼食。生品以杀虫力强,常用于蛔虫病、蛲虫病。炒使君子长于健脾消积,亦能杀虫,多用于小儿疳疾及蛔虫腹痛。
【临床应用】1、生用(1)蛔虫病:常与苦楝根皮、槟榔、芜荑等同用,能杀虫驱蛔,用于蛔虫病,虫积腹胀,青筋显露,反能饮食,如使君子丸(《症因脉治》)。亦可与苦楝根皮、槟榔、雷丸、大黄、厚朴等配伍,治疗胆道蛔虫或肠道蛔虫,如驱蛔汤三号(《简明方剂辞典》)。《全幼心鉴》治小儿蛔痛,单用使君子仁嚼服,因其气香味甘而不苦,易为小儿接受。(2)蛲虫病:《中医儿科临床手册》驱虫粉,单用使君子粉,每次剂量为年龄加0.3g,日服3次,饭前1小时吞服,每天最大总量不超过12g,疗程为10天,治疗蛲虫病。亦可配伍槟榔、百部、鹤虱煎服,或每晚临睡前灌肠。2、制用小儿疳疾:可与炒黄连、麦芽、橘红、芜荑、龙胆草配伍,用于小儿疳疾,面黄肌瘦,肚大青筋,牙疳口臭,或虫积下痢,腹痛等,有清热化滞,杀虫消疳的作用,如五疳消食丸(《局方》)。单用使君子仁炒香食用,1岁1粒,总量不超过20粒,治小儿疳疾虫痛,亦有良好效果。若虫积日久,损害脾胃,可与人参、白术、茯苓(去皮)等配伍,能驱虫消疳,补益脾胃,用于小儿虫疳,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗等,如布袋丸(《补要袖珍小儿方论》)。
【现代研究】使君子主要含使君子酸钾。种子又含使君子酸、胡芦巴碱、吡啶、脂肪油等。使君子驱虫的有效部位是水溶的,其中使君子酸钾为驱虫的有效成分之一,现证实脂肪油也有驱虫作用。以水浸物、水浸出物及煎剂中使君子酸钾、脂肪油含量为指标,对其不同药用部位及炮制品进行分析比较。结果是:水溶性浸出物种仁含量是果壳的6.2倍,是果实2.28倍。种仁和果实加热炒制、微波制、烘烤,其水溶性浸出物均有下降。烘制温度在120℃以上,水浸出物含量迅速降低。水浸出物中使君子酸钾的含量,种仁是果壳的7.07倍,是果实的1.59倍。炮制品随温度升高,水浸出物中使君子酸钾均有所降低。在果实的炮制品中以微波制含量最高,100℃烘制品次之,120℃烘品和砂烫品又次之,160℃烘制品最低。水煎液(煎煮两次)中使君子酸钾炒果壳比生果壳溶出量增高47.3%炒种仁与生种仁的溶出量无明显变化。由于果壳占整个果实重量的63.7%,故果实炒后人煎剂,不会降低使君子酸钾的溶出。使君子仁中脂肪油含量远远高于果壳,并高出果实的14倍,种仁炒后含量增加了11.3%,砂烫品和100℃烘制品脂肪油也略增加,其余炮制品仅略有下降。近年临床观察发现,成人服使君子果壳(与泻剂合用)排虫率为75%,全果为80%,可见驱虫效果差别不大,并且多组成复方应用。因此认为统一以果实入药,经低温均匀加热炮制后应用为宜。但清炒法不易均匀炒透,小生产可用砂烫法代替,砂温不超过110℃为好,大生产可采用100℃左右温度烘制,以烘至种仁变软,香气逸出为经验指标。这既符合临床用药需要,又能降低副作用,简化操作,节省药材。
【附】文献摘录“慢火煨香熟用”(《粹言》)。“炒熟”(《婴童》)。
【总结】使君子古代炮制方法不太多,但通过大量医药文献的考察,使君子种仁和果实入药并存,且二者均主用炮制品。炮制方法以低温均匀加热煨制为主。入药部位及炮制方法,与用法、剂型、患者有关。小儿服用,则以炒使君子仁为主,单味嚼服或研粉;复方入煎剂或丸剂,则可连壳使用,并主用加热的炮制品。从炮制研究的结果来看,使君子壳在整个果实中占有63.7%的比例,而3种主要成分种仁高于果实1倍以上,高出果壳数倍,壳似为质次部分。但临床观察显示,果壳与果实的排虫率差别不大,说明除测定的3种成分外,还含有其他驱虫成分。现今临床上,对使君子炮制品的应用方法基本与古代一致,但古代多用加热后的炮制品,而现在则生用较多,尤以生使君子仁嚼服较常见。生用副作用较大,常见的为呃逆(嚼服使君子仁较易发生),多服可出现眩晕、恶心等反应。炒用可减轻副作用。若出现呃逆,用使君子壳煎服可止,且可增强驱虫作用。所以使君子或使君子仁均以低温加热炮制后应用为宜。
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