【药材来源】商陆为商陆科植物商陆Phytoluacca acinosa Roxb.或垂序商陆Ph ytolacca americana L.的干燥根。秋季至次春采挖,除去须根及泥沙,切成块或片,晒干或阴干。
【古代炮制方法】先秦时有醋渍(《病方》)。汉代就有熬制(《玉函》)。南朝宋时有铜刀去皮后豆叶蒸制(《雷公》)。宋代有炒令黄(《圣惠方》)。明代有绿豆蒸制(《入门》),豆汤浸制(《原始》),黑豆蒸制(《必读》)。清代有黑豆汤浸蒸用(《备要》),炒干酒浸制(《本草述》),醋炒制(《辑要》),煮熟,更以绿豆同煮为饭(《握灵》)。此时,其炮制方法已达十余种。
【现代炮制方法】1、商陆:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。2、醋商陆:取商陆片,加米醋拌匀,闷润至透,置炒药锅内用文火加热,炒干,取出放凉。商陆每100kg用米醋30kg。
【饮片性状】商陆为不规则的厚片,直径2~4cm;表面淡棕黄色或淡黄棕色,有凹凸不平的棕色同心环纹;周边灰黄色或灰棕色,皱缩;质坚,气微,味稍甜,久嚼麻舌。醋商陆形如商陆片,黄棕色,略有醋气。
【质量标准】商陆杂质不得过2%,水分不得过13.0%,酸不溶性灰分不得过2.5%。水溶性浸出物不得少于10.0%,含商陆皂苷甲不得少于0.15%。醋商陆酸不溶性灰分不得过2.0%,浸出物不得少于15.0%,含商陆皂苷甲不得少于0.20%。
【炮制目的】商陆味苦,性寒;有毒。归肺经、脾经、肾经、大肠经。具有逐水消肿,通利二便,解毒散结作用。生品有毒,擅于消肿解毒,多用于外敷痈疽肿毒。醋制后毒性降低,以逐水消肿,多用于水肿胀满。
【应用选择】1、生用(1)痈肿:用鲜商陆捣烂,加食盐少量,外敷患处,可消肿散结,治一切痈肿之症。配当归尾、金银花、甘草等熬成膏药,治疮毒,如商陆膏(《疡医大全》)。(2)跌打损伤:用商陆研末,热酒调匀,外敷按摩患处,以活血散瘀止痛,可治跌打损伤,局部青肿疼痛者。(3)水肿:用鲜商陆捣烂加少量麝香,外敷脐部以帛束之,能利水消肿,可治水肿,小便不利者。亦可和米煮粥食,或同瘦猪肉炖服,或配赤小豆、放人鲫鱼腹中煮食,皆可利水消肿,用于水肿尿少者。2、制用(醋商陆)(1)遍身水肿:常与泽泻、赤小豆、茯苓皮、槟榔等同用,能利水行气,通利二便,治遍身水肿,二便不利者,如疏凿饮子(《济生方》)。(2)腹水胀满:常配伍泽泻、杜仲制成合剂内服,能增加尿量,消退腹水,治肾炎或血吸虫肝硬化引起的腹水症。
【现代研究】商陆主含商陆皂苷、商陆毒素等。薄层层析结果表明,不同的炮制方法对商陆化学成分有一定影响。以商陆皂苷甲作标准对照品,其中醋制商陆的斑点明显减少。由薄层扫描结果也显示出醋商陆中商陆皂苷甲含量较低,为6.94%;而黑豆汁制商陆为11.86%,烘商陆为12.53%,生商陆中含量最高,为13.85%,由此可见,醋制商陆是有一定道理。从急性毒性试验结果也可以看出,醋制商陆的毒性是生商陆的1/3。利尿实验结果,商陆各炮制品均有明显的利尿作用,与生理盐水对照有显著性差异,商陆依法炮制成生商陆片、醋炙品、醋煮品、醋蒸品、水煮品、清蒸品等饮片后,与原生药商陆比较,毒性降低,其中局部刺激性降低16.7%~83.3%,LDso提高1.66~10.47倍;而祛痰作用提高1.10~1.57倍,但利尿作用多数降低16.0%~45.0%。这与商陆传统炮制目的主要是降低毒性,提高祛痰作用及缓和利尿逐水功能是一致的。HE染色和PAS染色研究结果,生商陆小鼠肠黏膜见多量淋巴细胞弥漫性浸润,并有淋巴滤泡形成,这提示有炎症病变;而醋商陆无此现象。两者相比较呈显著性差异(P<;0.05)。杯状细胞数量,生商陆组较醋商陆组明显减少,亦呈显著性差异(P<;0.05)。实验表明,商陆经醋炙制后确能明显减轻其肠黏膜的毒性反应。所以说商陆醋制入药是科学的。研究表明,商陆经过醋煮后毒性明显降低,利尿作用缓和,LD50可提高1.67~2.67倍,不同醋量的制品对商陆毒性和药效影响不一致,其中30%醋煮品毒性最小,生品和30%醋煮品祛痰效果较好,而50%和100%醋煮品药效较差。认为用醋量为30%醋煮商陆毒性小、药效好,这与《中国药典》的规定相吻合,也为合理炮制商陆提供了科学依据。对直序商陆原药材及不同炮制品中的成分含量测定结果显示:各样品中均含有钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、锶(Sr)、铅(Pb)、铬(Cr)等11种无机元素;总氨基酸含量依次为醋炙品>;原药材丝>;原药材>;醋煮品>;清蒸品>;生品;>;氨基丁酸(GABA)含量依次为醋煮品>;清蒸品>;醋炙品>;生品>;原药材>;原药材丝。商陆毒素和组胺是商陆中的两个主要毒性成分。以垂序商陆作对照品,对直序商陆中是否含有组胺作了定性检查,未发现其存在。直序商陆原药材中所含的商陆毒素仅为垂序商陆原药材含量的3/4。直序商陆炮制后商陆毒素的含量较原药材均有不同程度的降低。生品、清蒸品、醋煮品及醋炙品中商陆毒素的含量仅分别为原药材的65.32%、16.73%、21.88%及45.95%;急性毒性实验结果显示,直序商陆炮制后其毒性均有不同的程度下降。其中清蒸品和醋煮品的毒性最小,仅为原药材丝毒性的1/7~1/5,醋炙品次之。此与商陆饮片中商陆毒素含量测定结果基本一致,说明炮制降低商陆毒性的传统经验是有科学依据的。利尿实验结果显示,直序商陆及其炮制品与空白对照组相比均有不同程度的利尿作用,按利尿指数从高到低依次为生品>;原药材丝>;原药材片>;醋煮品>;醋炙品>;清蒸品。商陆生熟饮片的粉末显微特征主要反映在淀粉粒的变化,其中生商陆的淀粉粒呈颗粒型,而醋炙商陆、醋煮商陆、清蒸商陆等则开裂或糊化;薄层层析图谱呈显生品的商陆毒素斑点大于各炮制品,水浸物是醋炙品、醋煮品略高于生品,但差别不显著。用比色法测定商陆中组胺的含量,结果显示软化切制后其含量降低约23.3%,加醋炙炒后含量似略有回升。测定方法简便,稳定,重现性好,可用于商陆饮片的质量监控。
【附】1、近代炮制方法还有醋煮、甘草制等。2、文献摘录商陆“凡使,勿用赤菖(注《大观》、《药性解》作“葛”),缘相似,其赤菖花、茎有消筋、肾之毒,故勿饵;商陆花白,年多后仙人采之,用作脯,可下酒也。每修事,先以铜刀刮去上皮了,薄切,以东流水浸两宿,然后漉出,架甑蒸,以豆叶一重,了,与商陆一重,如斯蒸,从午至亥,出,乃去豆叶,暴于了,细判用,若无豆叶,只用豆代之。”(《雷公》)“瘕疝痈肿喉痹,薄切醋炒,涂喉中良。”(《辑要》)“湿气脚软,商陆切细煮熟,更以绿豆同煮为饭,每食之,以瘥为度,最效。”(《握灵》)
【总结】商陆于《神农本草经》有载,是传统的泻下逐水药,由于有毒,所以古今都很注意其炮制。早在先秦《五十二病方>;中就有醋渍治痈疽的记载。此后还有熬、蒸、焙、浸、炒、醋炙、酒制等,所用辅料有豆叶、黑豆、酒、醋等。其中以醋渍、熬、蒸三法沿用最长,醋和温度、受热时间应为商陆炮制的主要方面,目前继承下来的仅醋炙或醋煮法,醋炙法已被《中国药典》所收载。商陆是毒性药物,用醋、绿豆都是为了解毒,现代用醋而舍去绿豆,但有研究表明,不用醋,用清蒸法明显优于醋炙法,尤其在降毒方面更为显著,不用加辅料,更为经济。不过各炮制品仍各有所强,如醋制品祛痰作用最佳,生商陆利尿方面有优势,扶正固本,提高免疫功能应选清蒸品。早在《雷公炮炙论》中就指出:“勿用赤菖。”唐人云:“取白者,不取赤者。”根据近代研究证明,红色者较白色者毒性大1倍,由此可见前人经验之宝贵。
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