【药材来源】石斛为兰科植物环草石斛Dendrobium loddigesii Roife.马鞭石斛Dendrobium fimbriatum Hook.、黄草石斛Dendrobium chrysanthum Wall.铁皮石斛Dendrobium candidum Wall. ex Lindl.或金钗石斛Dendrobium nobile LindL的新鲜或干燥茎。全年均可采收,鲜用者除去根及泥沙;干用者采收后,除去杂质,用开水略烫或烘软,再边搓边烘晒,至叶鞘搓净,干燥。铁皮石斛剪去部分须根后,边炒边扭成旋形或弹簧闳状,烘干,习称“耳环石斛”。
【古代炮制方法】南朝宋时有酒浸酥蒸复制法(《雷公》)。宋代有桑灰汤沃制、酒蒸制(《证类》),酒炙法(<;总录》).酒浸法(《三因》),炒制(《产育》),焙制(《朱氏》)等。明代增加了酒洗法(《回春》)。清代有酥蒸制(《本草汇》),蜜炙制(《说约》),盐水炙制(《得配》)等。此时,其炮制方法已达十余种。
【现代炮制方法】1、石斛:取原药材,除去须根及杂质,洗净,润透,切段,干燥。2、鲜石斛:取鲜石斛,除去须根,洗净,拭去薄膜,切段。
【饮片性状】石斛为圆形小段,直径1~3mm,金黄色或黄绿色,多数有节,表面有显著的纵纹,断面黄白色,味微苦。鲜石斛形如石斛段,表面青绿色,有纵纹,质肥嫩多汁,易折断,断面青绿色,味苦。
【质量标准】于石斛水分不得过12.0%,总灰分不得过5.0%。含石斛碱不得少于0.40%。鼓槌石斛含毛兰素不得少于0.030%。
【炮制目的】石斛味甘,性微寒。归胃经、肾经。具有益胃生津,滋阴清热的功效,用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明。鲜石斛清热生津之功较佳,多用于热病肺胃火炽,津液已耗,舌绛干燥或舌苔变黑,口渴恩饮者。切制成小段,便于其药效成分的煎出,便于调剂和制剂。
【应用选择】1、生用(1)内障目暗,视物昏花:常与人参、茯苓、天冬等药同用,具有滋阴补肾,清肝明目的功能,可治肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花者,如石斛夜光丸(《中国药典》)。(2)雀目:常与仙灵脾、苍术同用,具有生津养阴之功能,可用于眼目昼视精明,暮夜昏暗,视不见物,如石斛散(《圣济》)。2、鲜用温热伤津:常与鲜生地、天花粉、麦冬等药同用,治疗温热有汗,风热化火,热伤津液,舌苔变黑等症,如清热保津法(《时病论》)。
【现代研究】石斛中化学成分种类较多,现已发现鉴定出生物碱类、多糖类、倍半萜类、菲醌类、联苄类、芴酮类、香豆素类、甾体类、三萜苷类以及挥发油等多种化学成分。金钗石斛醇提取物可显著降低家兔全血黏度,抑制ADP诱导的血小板聚集,并可显著降低血浆纤维蛋白原含量,抑制内源性以及外源性凝血系统,抑制血栓形成。石斛多糖能使ICR纯系小鼠脾重、胸腺重量增加,抗体细胞数明显增多,T细胞、B细胞显著增殖,具有免疫增强作用。金钗石斛多糖具有直接促进淋巴细胞有丝分裂的作用。另有研究表明石斛多糖与RIL-2联合诱导能显著增强CB-LAK杀伤肿瘤细胞的作用,石斛多糖可作为生物反应调节剂用于LAK/rlL-2免疫治疗。不同品种的石斛对动物胃肠道有不同的作用:金钗石斛、细叶石斛、重唇石斛对肠管有兴奋作用,可使收缩幅度增加;铁皮石斛、细茎石斛先使肠管抑制,几分钟后恢复到给药前水平。石斛中生物碱不溶于水而溶于乙醇乙醚等溶剂。中药传统炮制时石斛用酒浸酥拌蒸制,不但能增强有效成分的溶解,而且配奶酪品之酥,增强了营养物质。古人谓能增强药物的滋补功能,也是合乎科学道理的。
【附】1.近代炮制方法还有单炒发胖和砂烫炮制。2.文献摘录石斛“凡使,先去头、土了,用酒浸一宿,漉出,于日中曝干,却,用酥蒸,从巳至酉,却,徐徐焙干用。石斛锁涎,涩丈夫元气。如斯修事,服满一镒,永无骨痛”(《雷公》)。“人汤酒,拍碎用之,入丸散者,先以砧捶极打令碎,乃入,日,不尔捣不熟,入酒亦然”(《千金》)。“盐水拌炒,补肾,兼清肾火。清胃火,酒浸亦可。”(《得配》)
【总结】石斛在《神农本草经》载于上品。自南北朝起,历代虽有多种制法,但临床上以生用和鲜用为主。《雷公炮炙论》用酒浸酥蒸,意在增强补肾作用。酒制多用于治中风昏愦(《总录》);男子妇人诸虚不足,产后血气耗伤(《局方》);视物黑花及内障(《景岳》)。石斛主含生物碱,酒洗,酒炙有利于成分的溶出,但宜用文火,不宜高温。石斛碱,在高温下不稳定,用砂烫、火烤,可将其破坏而影响疗效。《本草衍义》谓:“石斛一经炒透,便成枯槁,非特无以养阴,且恐不能清热,形优是质已非。”故石斛以鲜用或生用为宜。
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