【药材来源】酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa( Bunge) Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子。秋末冬初采收成熟果实,除去果肉及核壳,收集种子,晒干。
【古代炮制方法】南北朝刘宋时代有蒸法(《雷公》)。宋代有微炒、炒香熟(《圣惠方》),酒浸(《百问》)等法。元代有酒浸(《丹溪》)及蚌粉炒(《世医》)的方法。明代除沿用炒法、酒浸、蒸制等法外,还有隔纸炒香(《普济方》)的方法。清代有单炒(《新编》)、炒研酒浸(《良朋》)和姜汁炒(《经纬》)等炮制方法。在炮制理论方面,从宋代至清代都有生、熟异治的记述。
【现代炮制方法】1、酸枣仁:取原药材,除去杂质及硬壳,洗净,干燥。用时捣碎。2、炒枣仁:取净枣仁,置炒制容器内,用文火加热,炒至鼓起,有爆裂声,色微变深,取出晾凉。用时捣碎。
【饮片性状】酸枣仁呈扁圆形或扁椭圆形,长5~9mm,宽5~7mm,厚约3mm;表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的有裂纹。一面较平坦,中间有1条隆起的纵线纹,另一面稍凸起;一端凹陷,可见线形种脐另一端有细小凸起的合点;种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,富油性;气微,味淡。炒枣仁鼓起,表面颜色加深,有裂纹,具香气。
【质量标准】酸枣仁杂质(核壳等)不得过5%,水分不得过9.0%,总灰分不得过7.0%,每1000g含黄曲霉素B1不得过5μg,含黄曲霉素G2、黄曲霉素G1、黄曲霉素B2和黄曲霉素B1的总量不得过10μg。炒酸枣仁水分不得过7.0%,总灰分不得过4.0%。酸枣仁、炒酸枣仁含酸枣仁皂苷A不得少于0.030%,斯皮诺素不得少于0.080%。
【炮制目的】酸枣仁味甘、酸,性平。归心经、肝经、胆经。具有补肝,宁心,安神,敛汗的功能。生枣仁与炒枣仁功用基本相同,均有宁心安神作用。但生品性平,宜人清剂中,具有养心安神,滋补肝肾的作用,用于心阴不足或肝肾亏损及肝胆虚热所致的失眠、惊悸、眩晕、耳鸣、目暗不明等。炒枣仁性偏温补,宜人温剂.长于养心敛汗,用于气血不足的惊悸健忘、盗汗、自汗、胆虚不眠等。酸枣仁炒后质酥脆,有利于煎出有效成分,提高疗效。
【临床应用】1、生用(1)虚烦失眠:常与茯苓、知母、川芎、甘草同用,能养血安神,清热除烦,用于索体虚弱,营阴不足,虚热上扰,心烦失眠,眩晕等,如酸枣仁汤(《金匮》)。若心火偏旺者可加黄连;阴虚者可加生地黄、百合;气虚者可加太子参;素体痰湿者可与温胆汤合用。(2)惊悸怔忡:可与当归、白芍、生地黄、茯神、黄连等同用,能滋阴清热,养心补血,治心血亏损,心悸怔忡,心烦失眠等,如四物安神汤(《杂病源流犀烛》)。心悸重者可加琥珀或珍珠母。(3)目暗、眩晕、耳鸣:常与当归、白芍、熟地黄、麦冬等同用,能补血养阴,治肝经血虚阴亏,证见眼目昏暗、眩晕、耳鸣等,如补肝汤(《金鉴》)。2、制用(1)体虚多汗:常与人参、黄芪、五味子、山茱萸等同用,具有益气固表,敛阴止汗作用,用于体弱气虚,自汗频作或盗汗。若与地骨皮、生地黄、浮小麦、知母等配伍,用于阴虚火旺,盗汗长久不愈,或兼手足心热,午后潮热等,具有滋阴清热,收敛止汗的作用。(2)惊悸、失眠:常与人参、黄芪、当归、龙眼肉、远志(蜜炙)等配伍,具有益气补血,健脾养心的功效,用于气血两虚,惊悸怔忡,健忘失眠,倦怠食少,多汗等,如归脾汤(《济生方》)。若胆气虚怯,决断无权,恐惧不能入睡,或易惊醒,头晕目眩,心中惕惕然,可与茯神、人参、远志、石菖蒲,龙齿等同用,有益气定惊,安神定志的功效。
【现代研究】酸枣仁含酸枣仁皂苷A和B、黄酮类、三萜类化合物、脂肪、蛋白质、甾醇、维生素C等。尚含微量具强烈刺激性的挥发油。近代对生、炒酸枣仁的化学成分和药理作用均作了初步的研究。纸层析的结果显示,酸枣仁炒制前后层析图谱无明显的差异,斑点大小及荧光强度均相似。实验证明,微炒或炒黄的酸枣仁,水提取物或乙醚提取物含量均比生品增高,炒焦和炒黑均低于生品,尤以炒黑为甚。乙醇提取物含量各炒制品均低于生品,微炒差异较小,烘制差异较大,炒焦和炒黑差异最显著。实验结果表明,生、炒酸枣仁无论用热回流提取或冷浸提取均含有酸枣仁皂苷A和B、黄酮C和黄酮D,薄层层析亦显示,生酸枣仁在清炒和回流提取过程中,有效成分基本没有发生变化,两种酸枣仁皂苷和黄酮成分相同。又用薄层扫描法测定其生、炒酸枣仁两种提取液中的酸枣仁皂苷含量,结果表明,炒酸枣仁中的酸枣仁总皂苷(苷A和苷B之和)明显高于生枣仁,其中酸枣仁皂苷A的含量差别较大,酸枣仁皂苷B的含量差别较小,这说明炒酸枣仁中酸枣皂苷易于煎提。通过生、炒酸枣仁水煎剂对小白鼠镇静、安眠、抗惊作用的比较,结果表明,生、炒酸枣仁对中枢神经系统均呈现镇静、安眠、抗惊作用,二者之间无差别。但生品经加热煎煮后是否就与炒品相似,尚待进一步研究朝。实验研究,酸枣仁炮制品中总皂苷对高脂血症模型的治疗作用,结果显示,炮制品中总皂苷能降低高脂血症动物模型血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,并具有显著调节实验性高脂血症大鼠血脂的作用。
【附】1、近代的炮制方法还有炒焦、炒炭、盐制、蜜制、朱砂制、煨制等。2、文献摘录“用五两,汤浸去皮,可剥半两净,炒仁令香熟为度”(《普济方》)。“熟用,疗胆虚不得眠,烦渴,虚汗之证;生用,疗胆热好眠”(《纲目》)。“生用入肝胆,炒熟入心脾”(《四要》)。
【总结】酸枣仁古代以蒸制、炒制、酒制应用较普遍,其中炒法又是炮制的主流,并延续至今。从宋代至清代均有不少记载炮制作用的资料,而且这些资料基本上都是论述生用与炒用的问题,其他炮制方法很少涉及。多数资料认为生用治多眠,熟用治失眠。并且认为生用与炒用还与性味、归经有关,如“生用酸平,专补肝胆;炙熟酸温而香,亦能醒脾,炒香研”(《从新》)。对炒制火候与疗效关系也作了论述,如“炒研用,炒久则油枯不香,碎则气味俱失,便难见功”(《求真》)。也有医家对生、熟异治提出了异议,如《本草便读》云:“至于炒熟治胆虚不眠,生用治胆热好眠之说,亦习俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之由,非一物枣仁可统治也。”如此较全面地详辨了生品与制品在性味、归经、功效等方面的区别,是酸枣仁古代炮制文献的一个特点,其他药物很难见到如此全面的论述。在炮制研究方面,虽然资料不多,但所选择的观察指标与酸枣仁的主要用途基本一致。不过,研究内容还应拓宽,尚需结合酸枣仁的其他功用进行深入研究,以期对它的生用与炒用作出恰当评估,统一认识,为临床应用提供实验依据。酸枣仁生、熟异治不但古代医家有不同看法,近代对生、炒枣仁的疗效认识也不一致,归纳起来大致有三种看法:①生枣仁与炒枣仁均有镇静催眠作用,二者无区别,不必炒制。②酸枣仁生者主兴奋(抑制性小一些),熟者主抑制,生、熟合用能使兴奋和抑制得以均衡和协调,比单纯生用或炒用效果明显,但要根据病情灵活调整生、熟用量比例。③生、炒枣仁均可治失眠,但在温剂中用炒枣仁,在清剂中用生枣仁较合理。对肝胆虚热引起的惊悸不安、失眠等症,应选用生枣仁;对肝胆不足,心虚胆怯,以及心脾两虚所致的惊悸、失眠,同时兼有脾胃虚弱,消化不良,出虚汗等的患者,宜选用炒枣仁。这种看法与临床应用的实际情况一致;但用炒枣仁时,只宜微炒,久炒则油枯失效。此外,酸枣仁治失眠久服可产生耐药性,降低疗效,故宜交替使用。又发现肝炎伴有失眠者,应用本品有碍转氨酶的下降。值得注意。
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