【药材来源】血余炭为人头发制成的炭化物。
【古代炮制方法】春秋战国时代有燔发(《病方》)。汉代有烧灰(《金匮》)制法。唐代有炙制(《千金翼》)、烧灰研如粉(《产宝》)。宋代方法较多,如皂角水洗(《总病论》)、剪碎(《圣惠方》)、炒制(《局方》)、煅制(《妇人》)等法。元代增加焙制(《世医》)法。明代增加了煮制(《乘雅》)、熬制(《济阴》)等方法。清代基本上沿用前面的方法。此时,其炮制方法有十余种。
【现代炮制方法】取头发,除去杂质,用稀碱水洗去油垢,漂净,干燥后置锅内,上盖一个口径较小的锅,两锅接合处用盐泥封固,上压重物。盖锅底部贴一白纸条,或放几粒大米,用武火加热,煅至白纸或大米呈焦黄色为度,离火,待凉后取出,剁成小块。
【饮片性状】血余炭为不规则的小块,大小不一,乌黑而光亮,呈蜂窝状;体轻,质脆;研之有清脆声,有不快的臭气,味苦。
【质量标准】血余炭酸不溶性灰分不得过10.0%。
【炮制目的】血余炭味苦,性平。归肝经、胃经。具有收敛止血,化瘀利尿的功能。本品不生用,入药必须煅制成炭,煅炭后有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血等。
【应用选择】制用1、吐血、衄血可单味研末与鲜藕节内服,也与白茅根、花蕊石、仙鹤草等同用,能增强止血消瘀的作用。用于血虚有瘀的吐血、衄血、咯血等,如三奇散(《圣惠方》)。2、小便不利常与滑石、金钱草、猪膏等同用,具有补阴利尿的作用。用于身目发黄,小便不利,少腹满急,如猪膏发煎(《金匮》)。3、血淋、便血、崩漏常与陈棕炭、莲房炭、槐角炭等同用,具有收敛止血作用,用于各种出血症。
【现代研究】头发主含纤维蛋白,还含脂肪及黑色素和铁、锌、铜、钙、镁等,煅成血余炭后,临床药理实验证明确有良好的止血作用。故炮制对其理化性质、药理作用均有一定影响。实验表明,血余炭可显著缩短实验动物的出、凝血时间。血余炭的水和乙醇煎出液,能显著缩短小鼠和大鼠的出血时间,醇煎出液还能缩短大鼠的凝血时间 人发的水和乙醇煎出液则无效。从血余炭中提得粗结晶止血作用更强。进一步研究证实,血余炭的粗结晶具有内源性系统止血功能,其止血原理与血浆中cAMP含量降低有关。血余炭的药理活性与炮制温度有关。如350℃制得的血余炭,口服止血作用最强,300℃以下制得的血余炭,煎剂注射给药则表现为中枢兴奋作用。不同年龄的人发炮制成的血余炭、缩短实验动物凝血时间的作用不同,以青年、中年人的头发最佳,男性老年的头发最差。血余炭的灰分、酸不溶性灰分、浸出物含量高低与血余炭质量有关。初步认为,血余炭的总灰分不高于12%,酸不溶性灰分不高于10%,水和乙醇浸出物含量不宜低于0.7%。除去血余炭中的钙、铁离子后,其凝血时间延长,说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。比较了火烧法,扣锅煅法和油煎法炮制的血余炭,三者所得之成分基本相同,无氨基酸、肽类,优角蛋白已被破坏。乌黑发亮呈蜂窝状品与表层灰黑、底层银灰而光亮的海绵状制品,止血作用无显著性差异。炮制温度直接影响血余炭的质量,血余炭最佳炮制工艺为300℃扣锅煅20分钟,该炮制品的浸出物,钙元素含量高,并具有明显的止血作用。
【附】1、近代炮制方法还有炒炭等。2、文献摘录“洗净,置瓶中火煅通红,候冷研用”(《妇人》)。“用皂角水洗净,入罐内烧存性,止血,或吹鼻,或酒下,或入补药丸”(《入门》)。
【总结】血余炭的炮制方法甚多,春秋时期就有煅炭的方法,如“燔治左角发”等。江西地区有炒炭的方法,“至头发缩成团,浓烟渐淡”为度。历代有些方法现在已不采用,如焙、炙、熬、煮等法,在宋、明时代对于血余炭在煅前采用皂角水、苦参水洗,主要是去油腻,而今多以碱水洗而代替,碱水洗去油污后再扣锅煅。在清代《本草述》中,记载血余炭炒制的标准“炒成珠”,而现在煅炭的标准是滴水即沸、大米变焦黄、白纸变黄等法。据研究,血余炭确有加速血凝作用,并使黏膜毛细管收缩,其止血作用与其含有钙、铁离子有关。再者,血余炭乌黑发亮呈蜂窝状,有吸附作用,故能止血。
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