【药材来源】百合为百合科植物卷丹、百合或细叶百合的干燥肉质鳞叶。秋、冬二季采挖,洗净,剥取鳞片,置沸水中略烫,干燥。
【古代炮制方法】汉代有炙制(《金匮》)法。唐代有熬令黄色捣筛为散(《千金》)、蜜半盏和蒸令软(《食疗》)的方法。宋代增加了炒制(《圣惠方》)、蒸制(《济生方》)等方法。明、清时代除沿用宋以前的炮制方法外,还增加有酒拌蒸(《大法》)的方法。
【现代炮制方法】1.百合:取原药材,除去杂质,筛净灰屑。2.蜜百合:取净百合,置炒制容器内,用文火加热,炒至颜色加深时,加入用适量开水稀释过的炼蜜,迅速翻炒均匀,并继续用文火炒至微黄色,不粘手时,取出晾凉。百合每100千克用炼蜜5千克。3.蒸百合:取净百合片,置蒸制容器内,隔水蒸熟后,取出,晒干。
【饮片性状】百合为长椭圆形鳞片,表面乳白色、淡黄棕色或微带紫色;有数条纵直平行的白色维管束;顶端稍尖,基部较宽,边缘薄,微向内弯曲;质硬而脆,断面较平坦,角质样,半透明;味微苦。蜜炙百合,表面黄色,偶见焦斑,略带黏性;味甜。蒸百合,淡黄棕色,半透明,味苦甘。
【质量标准】百合含水溶性浸出物不得少于18.0%。
【炮制目的】百合味甘,性寒。归心经、肺经。具有养阴润肺,清心安神的功能。用于阴虚久咳,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚,及百合病。百合生品,性寒,以清心安神力胜,用于热病后余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。经蜜炙后,增强润肺止咳的作用,用于肺虚久咳,肺痨咳嗽,痰中带血及肺阴亏损,虚火上炎等。经蒸制后,寒性略减,归肺经、胃经、心经,具有养阴润肺,益肺和胃的功能。用于肺燥咳嗽,失眠心烦,胃热恶心等。
【临床应用】1.生用(1)虚烦惊悸:常与生地黄同用,具有清心安神的作用,用于百合病,阴虚内热,神志恍惚,心烦不安,如百合地黄汤(《金匮》);若与知母同用,用于百合病,发汗后,心烦口渴,如百合知母汤(《金匮》);若与鸡子黄同用,用于百合病,误吐之后,虚烦不安,如百合鸡子汤(《金匮》)。(2)咳嗽气喘:常与熟地、生地、当归身等同用,具有养阴清热,润肺化痰的作用,用于肾水不足,虚火刑金,咳嗽气喘,咽喉燥痛,痰中带血或咯血,手足烦热,如百合固金汤(《慎斋遗书》),现用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。若与猪苓、桑根白皮、大腹皮等同用,用于肺气壅滞,咳嗽气喘,胸闷口渴,腰膝浮肿,小便淋涩,如百合汤(《总录》);若与贝母、桔梗、桑白皮等同用,用于妊娠七八个月,伤寒烦热,喘咳,不欲食,如百合散(《圣惠方》);若单用生百合煮粥,空腹时热食,用于肺虚咳嗽,如百合粥(《古今医统》)。(3)神经衰弱:百合30克,白芍12克,白薇12克,白芷12克水煎服,每日1剂,可治疗神经衰弱。(4)疮肿不溃:本品同盐捣泥外敷,可用于疮肿不溃(《包会经验方》),外用还可治大疱湿疮(《濒湖集简方》)。2.制用(1)蜜制①肺虚久咳:常与炙款冬花、炙紫菀、炙枇杷叶等同用,具有润肺止咳的作用,用于肺虚久咳,或阴虚火旺之咳嗽,反复不愈,口干声哑等症。②肺痨咳血:常与生地黄、熟地黄、贝母等同用,具有润肺止血的作用,用于肺肾阴亏,虚火上炎,咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血,如百合固金汤(《集解》)。③百合病发热:常与滑石同用,具有滋阴润肺,清热利尿的作用,用于百合病,邪郁日久,发热,小便赤涩,如百合滑石散(《金匮》)。(2)蒸制①痰中带血:常与款冬花同用,具有养阴润肺的作用,用于喘嗽不已,或痰中带血,如百花膏(《济生方》);若与紫菀茸、桑叶、阿胶等同用,用于饮食过度,或叫呼走气,或食煎煿,邪热伤肺,咳嗽咽痒,痰多唾血,喘急,胸胁痛,不得安卧,如紫菀茸汤(《济生方》)。②咳嗽痰多:常与贝母、白芍药、前胡等同用,具有润肺化痰的作用,用于妊娠感受风热,咳嗽痰多,心胸满闷,如百合散(《济生方》)。
【参考资料】百合中含有秋水仙碱,百合苷,去酰基百合苷、(22s,25s)-26-O--D-吡喃葡萄糖-22,25-环氧呋喃甾体-5-烯-3β,26-二醇-3-O--D-吡喃葡萄糖苷等多种甾体糖苷;尚有酚酸甘油酯及丙酸酯衍生物:2,3二羟基-3-O-反式-对香豆酰基-1,2-丙二酸,1,3-O-二阿魏酰基甘油,1,2-二阿魏酰基甘油等;还有酚酸的糖苷类:拉哥罗苷,拉哥罗苷A、B、D、E、F,麝香百合苷甲,3,-二阿魏酰基蔗糖。其他尚有生物碱类,二氧环木质素类,多糖类,无机盐类及Fe、Zn、Cu、Mn等微量元素。小鼠S02引咳法和酚红比色法试验,证明百合具有显著的镇咳作用及祛痰作用。实验证明百合具有显著的增加戊巴比妥钠睡眠时间及阈下剂量的睡眠率,提示有明显的镇静作用。通过小鼠负荷游泳实验和小鼠耐常压缺氧实验证明,百合具有显著的强壮作用(P<0.001和P<0.05)。此外,通过“肺气虚”模型及阴虚模型动物实验证明,百合具有滋阴润肺作用。采用改良苯酚硫酸比色法测定多糖含量,结果表明百合蜜制后多糖含量增加,且蜜炙法中多糖含量高于蜜炒法。百合炮制后能增强止咳作用。
【附】文献摘录:“主心急黄,蒸过和蜜,作粉食之尤佳。”(《食疗》)“肺热咳嗽,新百合四两,蜜和蒸软,时时含一片吞津。”(《握灵》)
【按语】百合古代炮制方法有炙制、熬制、蜜制、炒制、蒸制等。现代主要用蜜炙和生品。生百合清心安神,常用于热病后余热未清,蜜炙百合润肺止咳,多用于肺虚久咳,咳血等症。现代药理实验证明,百合有镇咳祛痰及滋阴润肺的作用。《中国药典》2010年版收载生百合与蜜百合两种炮制饮片。炼蜜有“补脾气,润肺燥”之功,素有“蜜炙甘缓而润肺”之说,因此百合蜜炙后能增强其润肺止咳的作用,这是辅料与药物的协同作用所致。
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