石决明炮制方法与标准中药炮制

【药材来源】石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。夏、秋二季捕捉，去肉，洗净，干燥。

【古代炮制方法】南北朝时炮制方法较多，如去上粗皮，用盐水洗后再加五花皮，地榆、阿胶煮(《雷公》)。唐代最早提到面煨(《海药本草》)。宋代有烧制(《苏沈》)、煨制(《证类》)、蜜制(《总录》)等方法。元代有煮制(《原机》)。明代增加了盐炒、盐煅(《一草亭》)，磨汁(《奇效》)，醋制(《瑶函》)，火煅童便淬(《粹言》)等法。清代增加了焙存性(《良朋》)。此时，其炮制方法达十余种。

【现代炮制方法】1.石决明：取原药材，洗净，干燥，碾碎或碾粉。2.煅石决明：取净石决明置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火加热，煅至灰白色或青白色而易碎时，取出放凉，碾碎。3.盐石决明：取净石决明，煅至酥脆，取出，喷淋盐水，干燥，碾碎。石决明每100千克用食盐2千克。

【饮片性状】石决明为不规则的块状或碎片，外面粗糙呈灰棕色，具有清灰色斑，内面光滑，有珍珠样光泽；质坚硬，不易破碎；无臭，味微咸。煅石决明呈不规则的细块或细粉，灰白色或清灰色，无光泽，质地酥脆。盐石决明形同煅石决明，无臭，味咸。

【质量标准】石决明含碳酸钙不得少于93.0%。煅石决明含碳酸钙不得少于95.0%。

【炮制目的】石决明味咸，性寒。归肝经。具有平肝潜阳，清肝明目的功能。生石决明偏于平肝潜阳，用于头痛眩晕，惊痫等证。煅石决明降低了咸寒之性，缓和平肝潜阳的功效，增强了固涩收敛、明目的作用，用于目赤，翳障，青盲雀目，痔漏成管，且煅后质地疏松，便于粉碎，有利于有效成分煎出。

【应用选择】1.生用(1)头晕眩目：常与钩藤、天麻、牛膝等同用，具有平肝潜阳的作用，用于阴虚肝阳上亢，头目眩晕，魂扰不寐，如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。(2)惊癎抽搐：常与僵蚕、胆南星、全蝎等同用，具有平肝息风的作用，用于肝风内动，神昏惊厥，或惊痫抽搐等症。2.制用(1)溃疡，金疮：单味研成细末，外敷患处，具有收敛止血的作用。用于外伤出血，溃疡，金疮久不敛口者。(2)目生翳障：常与白蒺藜、菊花等同用，具有养肝明目退翳的作用，用于眼生翳膜，青盲雀目，痔疮漏管及外伤出血等，如还睛散(《瑶函》)。配伍乌贼骨、龙脑、珍珠等，研末，点眼，可治眼生丁翳，如石决明散(《圣惠方》)。(3)止血：可取煅石决明一味，研细末外敷，有止血作用。

【现代研究】石决明含碳酸钙90%以上，有机质约3.67%，尚含有少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅后碳酸盐分解，产生氧化物，有机质则破坏，但微量元素仍保留，从而增强了制酸收敛作用，在胃中能中和过多的胃酸。石决明经煅醋淬后煎液中的钙香量最高，煅醋淬品煎剂对兔正常血压呈降低，煅品煎剂不稳定，生品微有上升趋向，除去钙的煎剂具有明显的升压作用。生石决明质地坚硬，其成分难以溶出。煅石决明质地松脆，并可使碳酸钙分解，生成氧化钙，再用醋淬，可生成醋酸钙，与炮制后易于粉碎和煎煮相吻合。比较生、煅石决明及其水煎液中钙盐的含量，结果石决明生品、煅品中钙盐的含量分别是50.86%和53.62%；生品、煅品水煎液中钙盐的含量分别是0.152%和0.685%，证明石决明煅制后可增加钙盐的溶出率。以水煎液中钙离子含量为指标，根据正交设计，以在900℃煅1小时，入含酸量11%的醋中淬(每100g石决明用醋40ml)，取出再煅淬，至醋吸尽为最佳工艺嘲。

【附】1.近代炮制方法还有药汁制、烧制、糠煅制、煅淬等。2.文献摘录“用盐同东流水煮一伏时，漉出研粉”(《局方》)。“炭火煅赤，米醋淬三度，去火毒，研粉”(《食物》)。

【总结】石决明从南北朝开始使用辅料和采用不同的炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是明煅法，也有煅淬法。历代对石决明的炮制方法较多，内容很丰富，随着时代的发展，由比较烦琐的药汁炙简化为以煅法为主，如烧、煅、面裹煨、火煅童便淬、醋淬等，其次水飞法沿用至今。煅后醋淬或童便淬，是否能增加其入肝经清肝明目的作用，尚需结合其化学成分及临床进行研究。

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