丹参炮制方法与标准中药炮制

【药材来源】丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。深秋、初春两季采挖，除去茎叶，洗净泥土，干燥。

【古代炮制方法】唐代有“熬令紫色”(《千金》)的炮制方法。宋代有微炙、炒令黑色(《总录》)、焙制(《宝产》)等方法。明代增加了酒洗(《人门》)、酒浸(《原始》)、酒炒(《辨义》)等法。清代又增加了猪心血拌炒(《害利》)、酒蒸(《笔花》)等的炮制方法。

【现代炮制方法】1.丹参：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。筛去碎屑。2.酒丹参：取丹参片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。丹参片每100千克用黄酒10千克。

【饮片性状】丹参为类圆形的厚片，片面红黄色或黄棕色，见有散在黄白色筋脉点，呈放射状排列，中心略黄，周边外表黯红棕色。气微，味微苦涩。酒丹参，表面黄褐色，略具酒香气。

【质量标准】丹参水分不得过13.0%，总灰分不得过10.0%，酸不溶性灰分不得过3.0%，水溶性浸出物不得少于35.0%，乙醇浸出物不得少于15.0%，铅不得过百万分之五，镉不得过千万分之三，砷不得过百万分之二，汞不得过千方分之二，铜不得过百万分之二十；丹参含丹参酮ⅡA不得少于0.20%，含丹参酚酸B不得少于3.0%。丹参饮片酸不溶性灰分不得过2.0%，醇浸出物不得少于11.0%，酒丹参醇溶性浸出物不得少于11.0%。

【炮制目的】丹参味苦，性微寒。归心经、肝经。具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦的功能。用于月经不调，经闭痛经，瘾瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，肝脾肿大，心绞痛。丹参多生用。生品祛瘀止痛清心除烦力强，并能通行血脉，善调妇女经脉不匀，因其性偏寒凉，故多用于血热瘀滞所致的疮痈，产后瘀滞疼痛，经闭腹痛，心腹疼痛及肢体疼痛等。酒制后，缓和寒凉之性，增强活血祛瘀、调经之功，并能通行血脉，善调妇女经脉不匀。多用于月经不调，血滞经闭，恶露不下，心胸疼痛，瘕瘕积聚等。

【临床应用】1.生用(1)心腹诸痛：常与檀香、砂仁同用，具有行气祛瘀止痛的作用，用于心痛、胃脘诸痛，如丹参饮(《时方歌括》)；若与白檀香、砂仁同用，用于心腹诸痛，属半虚半实，如丹参饮(《医学金针》)；若与当归、生明乳香、生明没药同用，用于气血瘀滞，心腹疼痛，肢体疼痛，及瘕瘕，如活络效灵丹(《参西录》)。现用于冠心病心绞痛、官外孕、坐骨神经痛等证。(2)乳肿、乳痈：常与赤芍药、白芷同用，用于乳肿、乳痈，毒气焮肿热赤，攻刺疼痛，及乳核结硬不散，如丹参膏(《局方》)；若与知母、金银花、穿山甲(炒)等同用，具有清热解毒消肿的作用，用于结乳肿痛，或乳痈，并治一切红肿疮疡，如消乳汤(《参西录》)；若与苦参、蛇床子同用，用于丹毒瘙痒，如丹参汤(《圣惠方》)。(3)冠心病：常与川芎、红花、降香、赤芍药同用，具有增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对抗心肌缺血，抑制血小板凝集等作用，用于冠心病心绞痛，如冠心二号(《新编药物学》)；若与苏合香、檀香、青木香等同用，用于心绞痛胸闷，憋气，如冠心苏合丸(《中国药典》)。2.酒制(1)经水不调：单用丹参研末，陈酒送服具有活血祛瘀，调经止痛的作用，用于月经不调，产后恶露不下，如丹参散(《妇人明理论》)；若与川芎、益母草、桃仁等同用，能增强活血祛瘀的作用，用于产后腹痛，恶露不下，或下而不爽等。(2)癥瘕积聚：常与牡丹皮，干漆、牡蛎等同用，可增强消癥破结的作用，用于气血阻滞、瘀血内停，日久渐积的腹内结块，或胀或痛等。(3)风湿痹痛：常与秦艽、威灵仙、独活等同用，具有活络通痹的作用，用于风寒湿邪痹阻经络，郁而化热，关节肿痛，如独活散(《普济方》)。

【参考资料】丹参中含有的脂溶性成分有：丹参酮Ⅰ 、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异丹参酮I、异丹参酮Ⅱ、异隐丹参酮、丹参新酮、丹参酮甲酯、羟基丹参酮ⅡA、二氢丹参酮Ⅰ，尚有丹参酮醌甲、丹参酮醌乙、丹参酮醌丙、次甲丹参醌、1，2-二氢丹参醌、丹参邻醌、菲洛醇(Ferrugenol)、丹参新醌丁、去甲丹参酮、3a-二羟基丹参酮ⅡA、丹参内酯、丹参螺旋缩酮内酯、表丹参螺旋缩酮内酯、鼠李酮、鼠尾酮Ⅰ、丹参新酮Ⅱ、丹参二醇A、B、C等。丹参中水溶性成分多为酚酸类：丹参素、丹参酸甲、乙、丙、丹参酚酸A、迷迭香酸、原儿茶酸、琥珀酸、阿魏酸等。尚含黄芩苷、-谷甾醇、熊果酸、胡罗卜苷等。丹参能增加豚鼠和兔离体心脏冠脉流量，减慢心率，先有短暂抑制心肌收缩力，随之逐渐加强。对外周血管也有扩张作用。并可改善微循环，增加毛细血管张力，降低脆性，提高组织从微循环中摄取氧的能力。丹参酮及丹参素均可提高小鼠耐缺氧能力，减慢耗氧速度，增加冠脉流量。丹参对多种凝血因子有抑制作用，还能激活纤溶酶原纤溶酶系统，促进纤维蛋白溶解，降低血小板聚集，抑制二磷酸腺苷(ADP)等诱导血小板聚集，提高血小板内CAMP含量，具有抗凝、抗血栓作用。丹参对结核杆菌、霍乱弧菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等均有抑制作用。丹参酮类成分对巴豆油所致小鼠实验性炎症有明显的抗炎作用，对大鼠感染性关节肿、实验性腹腔感染有保护作用。丹参能减少小鼠的自发活动，并能延长氯丙嗪、水合氯醛、阿米妥钠的睡眠时间。还能抑制酒石酸锑钾所致小白鼠扭体反应，提示本品有一定的镇痛作用。丹参的炮制饮片有酒制品、醋制品、炒炭品等，考察各类饮片的水溶性总酚酸含量，结果指出，炮制品比生品的含量高，尤以炒炭为显著。酒炙丹参、醋炙丹参、丹参炭的水溶性酚酸类成分的提高，有助于丹参活血调经，增强活血镇痛作用，且这与临床应用是一致的。丹参炮制后，原儿茶醛含量均有不同程度的下降。其中酒丹参下降17.14%，醋丹参下降20.00%，炒丹参下降42.86%，丹参炭下降62.86%。采用GC-ECD方法进行检测丹参药材有机氯农药的残留量，结果未洗丹参中有机氯农药残留量平均值为11.50ng/g，净丹参中有机氯农药残留量平均值为8.74ng/g，所以水处理工艺对中药饮片中有机氯农药残留量有一定的去除作用。酒丹参、醋丹参及生丹参3种饮片对由四氯化碳所致家兔急性肝损伤、引发的中毒性肝炎病变的实验指出，生丹参与酒丹参可明显减轻细胞坏死( P<；0.05和P<；0.0l)。且对实验动物的血清谷丙转氨酶(SGPT)的升高，有显著的降低作用(P<；0.05)。采用肾上腺素(Adr)致怒及寒冷造成大鼠血瘀模型，比较丹参各炮制品对血小板黏附与聚集、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(PTT)等指标的影响。结果表明黄酒与白酒炙丹参与生丹参均可显著降低血小板黏附与聚集的作用，使PT、TT、PTT等显著延长，酒炙丹参比其生品作用显著增强(P<；0.05)。所以酒制丹参可增强活血祛瘀作用，白酒制较黄酒制好。丹参及其炮制品的水煎液能明显延长出血时间及凝血时间，且炮制后作用更强，也说明丹参黄酒炮制后其活血化瘀作用更强。丹参及其炮制品均有一定的止痛作用，且酒炙品的止痛作用大于生品。丹参的生品与酒炙品均能明显延长耐缺氧时间，且炮制品作用强于生品。丹参经水浸泡后，水溶性成分损失很大，浸泡24小时与72小时基本相同。水溶性成分的损失使得脂溶性成分易于溶出，而未浸泡及闷润者由于水溶性成分中的一些黏性物质阻挡浸润，使脂溶性成分减少。故应严格按操作规程将丹参药材大小分开闷润。以丹参中总酚性成分、丹参素、原儿茶醛含量为指标，采用双波长薄层扫描、分光光度法，考察丹参原药材软化工艺，饮片规格，结果表明，常压蒸制软化方式优于湿热软化，润法软化及浸润软化方式，薄片片型优于厚片及段，横切片优于斜切片。比较4种不同加工方法，即阴干、曝晒、干燥(温度小于60℃)和发汗对丹参酮Ⅱ一含量的影响，认为阴干法的丹参酮Ⅱ。含量明显高于其他3种方法。以丹参酮ⅡA和水溶性成分原儿茶醛作为丹参的指标成分，考察丹参在晒干、烘干和风干情况下的含量变化。结果表明较好的方法是首先晒干减少20%～30%水分，然后风干减少40%～50%水分，最后烘干至含水量8%。采用正交试验，以丹参酮ⅡA的含量为指标，对酒炙丹参的加酒量、加热时间和加热温度这3个影响炮制效果的因素进行分析，筛选出酒炙丹参的最佳炮制条件为加酒量5%，加热温度60℃，加热时间10分钟。以丹中水溶性总酚含量为指标，探讨酒制丹参工艺3个主要因素：酒的种类、用量及干燥方法对丹参炮制品质量的影响，优选出酒制新工艺：取净丹参饮片100g，用20g黄酒拌匀，闷润至透，置烘箱中40～50℃烘干，取出放凉。

【附】1.近代炮制方法还有酒炙、米炒、炒、酒润麸炒等。2.文献摘录“酒炒用。畏咸水忌醋。渍酒服，能疗足痹。”(《辨义》)

【总结】丹参古今炮制方法大致相同，基本上以生品和酒制品为主，酒制工艺包括酒洗、洒浸、酒炒、酒蒸等工艺。古代亦曾用过焙、炒、炙等炮制方法。丹参酒制能缓和其寒凉之性，增强活血祛瘀、调经之功。酒制丹参的临床应用历来颇为广泛，其疗效亦十分显著。丹参中有二类活性成分，一类是酯溶性成分，如丹参酮类、丹参内酯等；另一类为水溶性成分，如丹参素、丹参酸类，二者均有较强的心血管药理作用。炮制对丹参的化学成分有一定的影响，据报道，酒制后水溶性酸酚类成分的含量显著提高，从而使该药在预防和治疗冠心病中发挥积极作用。

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