【药材来源】紫河车为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去尽血液,加适量花椒、黄酒蒸或置沸水中略煮后干燥。
【古代炮制方法】宋代有煅制(《总录》)、黑豆制(《局方》)、煨制(《妇人》)、酒煮(《传信》)等炮制方法。明代增加了米泔煮、烘熟、酒蒸 (《景岳》),清蒸(《蒙筌》),酒醋洗(《普济方》),猪肚蒸(《大法》),乳香酒蒸(《乘雅》),烘制(《入门》)等炮制方法。清代尚有白矾、姜与酒同制法(《幼幼》)。此时,其炮制方法有十余种。
【现代炮制方法】1、紫河车:取原药材,除去灰屑,砸成小块或研成细粉。2、酒炒紫河车:取净紫河车块,用酒拌匀,待酒吸尽后,用文火炒至酥脆为度。用时研末。紫河车每100千克用酒10千克。
【饮片性状】本品为不规则的碎块,大小不一;黄色或黄棕色,一面凹凸不平,有不规则沟纹,另一面光滑;质硬而脆;有腥气。酒炒紫河车质地酥脆,腥气较弱,具酒香气,粉末黄棕色。
【炮制目的】紫河车味甘、咸,性温。归心经、肺经、肾经。具有温肾补精,益气养血的功能。紫河车生品有腥气,内服易出现恶心呕吐,多人片剂或胶囊剂,酒制后可除去腥臭味,便于服用,并使其质地酥脆,便于粉碎,增强疗效。用于肺肾两虚,虚劳咳嗽,阳痿遗精等症。
【应用选择】1、劳瘵虚损常与人参、茯苓、山药,五味子同用,具有补肾益气的作用,用于劳瘵虚损,骨蒸等症,如河车丸(《妇人良方》)。2、阳痿遗精常与鹿茸、人参、当归、菟丝子等同用,具有补肾温阳益精的作用。用于精血亏虚的不孕,阳痿遗精,腰酸耳鸣等。3、虚劳咳嗽常与熟地、天冬、麦冬、盐杜仲、盐牛膝、盐黄柏等同用,具有滋阴清热,补肾益肺的作用。用于肝肾两亏,虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软等症,如河车大造丸(《中国药典》)。
【现代研究】紫河车含有多种抗体、干扰素、激素,还含多种有价值的酶,及红细胞生成素、磷脂及多种多糖等。紫河车具有免疫作用,能增强机体抵抗力,促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育,有抗过敏作用;对支气管哮喘有较好的治疗效果。胎盘有腥臭味,内服可产生恶心、呕吐。用花椒及黄酒蒸煮的目的,主要是矫味除腥。另外,胎盘中含有大量脂肪,经黄酒蒸制后,可使蛋白质凝固,达到去污脱脂的作用,便于干燥和粉碎。
【附】1、近代炮制方法还有酒精洗、米泔水洗、滑石粉炒、土炒、金银花与甘草浸、甘草煮等。2、文献摘录“于东流水洗断血脉即止,入无灰酒三升,椒一大合,同人砂石磁器内慢火煮,候酒欲尽,去火,候冷取出不用椒,只将河车人大砂盆内,用大木槌研如泥,摊晾裹过”(《传信》)。“今人皆酒煮火焙去筋膜,大误矣。火焙水煮者,其子多不育,惟蒸捣和药最良。筋膜乃初结真气,不可剔去也”(《指南》)。
【总结】紫河车从唐代开始使用辅料和采用不同的方法炮制,近年来各地炮制规范中收载的大多是酒炙法。古代紫河车的炮制方法,多可矫正其不良气味,并使之便于粉碎。其中用作辅料的黑豆可补肾,黄酒可补阳活血,故黑豆、黄酒与胡椒与醋、童便制可增强疗效。若用米泔水制可除去污物,洁净药物。而童便性味咸寒,胞衣性咸温,故童便制可缓和其温性,使人服后免燥。另有明矾与酒又可洁净药材;关于生用紫河车,《济阴纲目》云:“在净水内洗去秽血,用银针挑去紫筋。”我们认为应根据多数文献去筋膜为佳,因为筋膜中留有瘀血,故当去之,近人有用生者,以炊事后用之。目前临床所用的紫河车均为炮制品,主要经滑石粉炒、土炒、金银花与甘草浸、金银花与黄酒煮、甘草煮、酒炙等法炮制。
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