【药材来源】贯众为鳞毛蕨科植物绵马鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai.的干燥根茎及叶柄残基。秋季采挖,削去叶柄、须根,除去泥沙,干燥。
【古代炮制方法】唐代有切熬(《外台》)的方法。宋代有烧灰(《圣惠方》)、(《总微》)等法。明、清时代增加了白酒汁蘸焙(《滇南》)、醋炙(《纲目》)、炒制(《大法》)、烧存性(《良朋》)、煅炭(《得配》)等炮制方法。
【现代炮制方法】1、贯众:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片或小块,干燥,筛去碎屑。2、贯众炭:取贯众片或块,大小分开,分别置炒置容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,取出,晾干。
【饮片性状】贯众为不规则的厚片或小块,外表面黄棕色或黑棕色;叶柄切面淡棕色,点状维管束排列成环,叶柄基部外侧有须或残痕;质硬而脆,气特异,味初淡而微涩,后渐苦、辛。贯众炭表面焦黑色,内部焦褐色,味涩。
【质量标准】贯众总灰分不得过7.0%,酸不溶性灰分不得过1.5%,稀乙醇浸出物不得少于16.0%。
【炮制目的】贯众味苦,性微寒;有小毒。归肝经、胃经。具有清热解毒,驱虫,止血的功能。用于风热感冒,湿热发斑,热毒疮疡,痄腮,虫积腹痛,及崩漏等。贯众生品长于驱虫,清热解毒。用于肠道寄生虫,风热感冒,湿热发斑,痄腮,热毒疮疡等。贯众炭寒性减弱,涩味增大,优于止血。用于衄血、吐血、便血、崩漏等多种出血。
【应用选择】1、生用(1)蛔虫攻心:常与鹤虱、狼牙草、芜荑仁等同用,具有驱虫的作用,用于蛔虫攻心,吐如醋水,痛不能止,如贯众散(《圣惠方》);若与狗脊、狼牙草、萆薢同用,用于小儿蛔虫攒心,合眼扑手,心闷,如贯众散(《圣惠方》)。(2)蛲虫:常与干漆、吴茱萸、芜荑等同用,具有驱虫的作用,用于肾热,四肢肿急,有蛲虫,如贯众散(《外台秘要》)。(3)钩虫:常与苦楝皮、山紫苏、土荆芥同用,具有驱虫的作用,用于钩虫病。(4)热毒:常与黄连、甘草、骆驼峰同用,具有清热解毒的作用,用于一切诸热毒,或中食毒、酒毒、药毒等,如贯众散(《普济方》)。(5)疮疹:常与赤芍药、甘草、川升麻等同用,具有清热解毒的作用,用于疮疹出快肥红,如快斑散(《总微》)。(6)大头瘟:常与葛根、甘草、白僵蚕同用,具有清热解毒的作用,用于大头瘟,如消毒饮(《仙拈集》)。(7)预防麻疹:常与金银花、鬼灯笼同用,水煎服,连服5剂以上,每日服1剂(《陆川本草》)。(8)预防流行性感冒:单用贯众,每天9g,水煎,分2次服,儿童酌减(湖北《中草医药经验交流》)。(9)吐血:常与黄连同用,具有清热止血的作用,用于暴吐血嗽血,如贯众散(《总录》);若与血余炭同用,用于吐血成斗,如管仲汤(《回春》)。2、制用(炭药)(1)痔疮出血:贯众烧存性;入麝香研匀,米饮调服,具有凉血止血的作用,用于肠风酒痢下血及鼠子痔出血、血痔,如经效散(《普济方》);若与黑蒲黄、丹参同用,用于肠风便血,久痢下血水,妇人崩淋沥血,并积年白带(《本草汇言》)。(2)崩漏:常与五灵脂各9克,均炒黑研末,用水冲服,具有祛瘀止血作用,用于崩漏血色紫而有块,少腹胀痛,脉沉,有瘀血者。(3)治火烧疮:贯众煅灰,和香油调涂,止痛(《岭南采药录》)。
【现代研究】贯众地上部分(包括叶茎基部)含异槲皮苷,紫云英苷,冷蕨昔,贯众素,贯众苷,杜鹃素。绵马贯众(绵马鳞毛蕨、粗茎鳞毛蕨)中含绵马酸类,包括绵马酸BBB、绵马酸PBB、绵马酸PBP;黄绵马酸类,包括黄绵马酸BB、PB、AB;白绵马素,新绵马素;羊齿三萜;绵马三萜。尚含挥发油,鞣质,树脂等成分。另有报道,该品中含有绵马酚,绵马次酸。绵马贯众具有驱虫作用,能使绦虫、钩虫麻痹变硬,达到驱除肠虫的效用。对各型流感病毒有不同程度的抑制作用。其煎剂具有抗皮肤真菌的作用。提取物对多种移植性动物瘤有抑制作用,对U14官颈癌、S180肉瘤、B22脑瘤、ARS腹水型、Lewis肺癌、MA737乳癌等均有一定的抑制作用。本品提取物具有抗血吸虫作用。贯众醇提液、水提液对革兰阳性菌有较强的抑制作用,尤其是革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌等。对革兰阴性菌和真菌的抑制作用较弱,但对普通变形杆菌则有较强的抑制作用。有研究发现绵马贯众具有较强的抗疟活性,绵马贯众有效部位对伯氏疟原虫K173株的ED50为59.74厘米/千克,对伯氏疟原虫抗氯喹株(RC/K173)的ED50。为111.2厘米/千克。抗性指数为2.10:且抗疟有效部位中东北贯众素为主要成分,含量高达73%至81%。据报道贯众炒炭后挥发油80%左右被破坏,而鞣质则较稳定,贯众本身具有止血作用,炒炭后止血作用增强,出血时间和凝血时间均比生品明显缩短。对绵马贯众不同切制方法进行比较,生品出膏率打碎品最高,纵切品其次;炭品总酚类、水浸出物、醇浸出物含量均以切碎品最高,纵切品其次,横切、纵切、切碎的炭品总酚类均比生品要高。综合比较,绵马贯众以打碎品炮制质量为佳。
【附】1、近代炮制方法还有炒焦、煅炭等。2、文献摘录“煅炭,童便酒下,治乳痈”(《得配》)。
【总结】贯众古代炮制方法有熬制、制炭、焙制、酒制、醋制、炒制等法。现代沿用制炭法以及生品。临床应用:生贯众清热解毒,驱虫。贯众炭用于止血。动物止血实验证明,贯众炭的止血时间和凝血时间均比生品明显缩短。《中国药典》2010年版,以绵马贯众作为本品的法定品种而收载,并规定以生品与贯众炭二种炮制品入药。临床上,崩漏症多以贯众炭配伍。
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