【药材来源】寒水石为硫酸盐类矿物红石膏或碳酸盐类矿物方解石的矿石。前者多用于北方,后者多用于南方。全年均可采挖。采得后,去净泥沙杂质。
【古代炮制方法】南北朝有姜汁煮:凡使,先须用生姜自然汁,煮汁尽为度,研细成粉用。每修十两,用姜汁一镒(《雷公》)。宋代有烧制:烧令通赤,摊于地上出火毒一宿(《圣惠方》);煅制:火煅通赤,研为细末。煅赤,黄土内罨二宿,取出研末,用菠薐汁和作饼,阴干再研,又和又阴三次为度(《总录》);酒淬:猛火烧透红,好酒内淬五七遍取出(《博济》);醋制:凡使,并用火煅,醋淬七遍,捣研水飞令极细,方入药用(《局方》)。元代还有“炒”、“煨”(《世医》)法。自宋以来煅制法成为主流的炮制方法。
【现代炮制方法】1、寒水石:取原药材,除去杂质,洗净,打碎成小块或研成细粉用。2、煅寒水石:取净寒水石置耐火容器内,用武火煅至红透,取出放凉,研碎或研成细粉用。若直接将药物置无烟煤中煅制时,取出放凉后,应先刷去灰屑,方可再打碎。若药物为方解石,不得直接置无烟煤炉中煅烧,否则崩裂成为碎片,无法收集。
【饮片性状】红石膏为不规则块状,纵断面呈纤维状纹理,表面灰白色或粉红色,半透明,光泽明显。体重,质松,易成小块,无臭无味。煅红石膏呈大小不规则的块状,纹理破坏,光泽消失,黄白色,不透明,质地酥脆,手捻易碎。方解石为不规则块状,表面光滑,有玻璃样光泽,无色或白色或黄白色,透明或半透明。体重,质松,易碎成方形或长方形小块。煅方解石白色或黄白色,不透明。体轻,质松,易成粉。
【炮制目的】寒水石味辛、咸,性寒。归心经、胃经、肾经。具有清热降火,利窍消肿的功能。生寒水石擅于清热降火,除烦止渴,多用于温热证,热人气分,积热烦渴。煅寒水石降低了大寒之性,消除了伐脾阳的副作用,缓和了清热泻火的功效,增加了收敛固涩作用,用于风热火眼,水火烫伤,诸疮肿毒。煅后并能使质地疏松,易于粉碎及煎出有效成分。
【应用选择】1、生用(1)温热病:常与石膏、滑石、杏仁、金银花等同用,能清热泻火,除烦止渴,可治温热病,热入气分,高热烦躁,口渴欲饮,脉象洪大,如三石散(《条辨》)。(2)发狂:寒水石、黄连等分,为细末,浓煎甘草汤送服,可治热病发狂,或弃衣奔走,如鹊石散(《普本》)。2、制用(1)水火烫伤:煅寒水石研细末,外敷,或配伍炉甘石、石膏等研细末,撒于创面,可减少创面渗出及减轻疼痛。(2)诸疮肿毒:用本品不拘量,烧煅为末,水调,搽患处,可治诸疮肿毒,如拔毒散(《儒门》)。
【现代研究】红石膏入汤剂,其水溶出率为4.80%,与石膏相同,其主要溶出成分不论在水溶及酸、碱溶,均依黏土矿物含量改变而有量比的变化,铝和硅与钙负相关;本品镁量高于石膏,其酸溶大于碱溶的趋势更明显。方解石的主要成分为碳酸钙,在加热条件下分解,释放出二氧化碳气体,生成氧化钙,因此,方解石煅后主要成分为氧化钙,在临床上具有钙剂的全部活性。蒙药寒水石有酒制法,主要用于治疗胃、肠、肾痞等证;炒制法,主要用于治疗寒性疾病;凉性制法,主要用于治疗热性疾病;奶制法,主要用于温补强身;酸牛奶制法,主要用于治疗聚合症;煅制法,主要用于治疗消化不良、痞病、瘟病等;食盐拌炒法,主要用于消化不良,胃寒等病证;包兹(新疆、内蒙古节日里常饮用的一种传统保健饮料)制法,用于治疗消化不良、痞病、腹胀、肿痛等病证。变灰药法,主要用于治疗阴寒性疾病,如治疗消化不良、胃寒、白喉、食管癌等疾病。
【附】寒水石为藏、蒙等民族常用药,炮制方法也较多,多用于成药制剂的炮制。如平制法:取净寒水石,砸成小块,置耐火容器内,煅至白色,投入“达拉”(脱脂牛奶)中淬酥,取出粉碎,如洁白丸。奶制法:取净寒水石1千克,砸碎,加硝石10克与水适量,煮沸3小时,倾去水液,用水反复洗涤10~15次,至洗液澄清为止,晾干,粉碎成细粉,加牛奶适量,搅成面团状,做成直径约10厘米厚3厘米以下的圆饼,阴干。如七味铁屑丸、六味安消散。变灰药法:先将其捣碎同配药一起装入瓦罐内三分之二,留出三分之一的空隙,密封好口子,待干后,不间断火烧10天以后大开口子,已灌满颜色变为白色,即达到了标准。
【总结】本品始载于《神农本草经》,名凝水石,具有清热降火、除烦止渴之效。历代药源混乱,据考证认为《本经》所载的寒水石应为“硝板”(白钠镁矾)、“朴硝”,但宋代起要求用煅、淬炮制,很可能指石膏,因为硝板在常温下即可失水,而朴硝在33℃即可溶于本身水中,无需煅淬。现代南方市售为方解石,北方市售为石膏,是继承了古代及地方沿用习惯。南北朝始有姜制法,此法一直沿用到近代。20世纪50年代初期,云南还有用姜制寒水石的炮制方法,意在缓和寒水石之寒性,以免寒伤胃气。历代以煅法为多用,其他方法多已失传,而在蒙藏地区的炮制方法却十分丰富,值得进一步研究。
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