【药材来源】没药为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commi-phoramolmol Engl.的干燥胶树脂,多系野生。11月至次年2月间,将树刺伤,树脂由创口流出,在空气中渐渐变成红棕色硬块。采后拣去杂质。
【古代炮制方法】唐代有“研为末”(《产宝》)。宋代有“童便制”(《苏沈》);还有蒸制:锉如皂子大,用生绢袋盛,黄米内蒸如胶,候冷别研(《总录》);酒制(《传信》)。明代有“以灯心同研或以糯米数粒同研,或以人指甲二三片研,或以乳钵坐热水中乳之,云皆易细”(《大法》)的记载,还有药汁制:用黄连水飞过(《普济方》);炒制:入丸散竹叶上微炒杀毒不黏(《原始》);“制霜法”(《普济方》)等法。清代有灯心炒:每斤用灯心四两同炒,炒至圆脆可为粉为度、扇去灯心磨粉用(《全生集》),还有“童便制法”(《金鉴》)等。
【现代炮制方法】1、没药:取原药材,除去杂质,捣碎或剁碎。2、醋没药:取净没药大小分开,置锅内用文火加热,炒至冒烟、表面微熔,喷淋米醋,再炒至表面显油亮光泽时,取出放凉。没药每100千克用醋10千克。3、炒没药:取净没药大小分开,置锅内用文火加热,炒至冒烟,表面呈油亮光泽时,取出放凉。4、灯心制没药:取净没药碎块,置锅内,用文火炒至出油时,加入灯心同炒,至油被灯心吸尽,没药鼓胀呈球状为度,取出簸去灯心,放凉。没药每100千克用灯心3千克。5、煮没药:取没药,加水浸1日,连水倒人锅内,煮至熔化,滤过,残渣加适量水再煮,滤过,弃去残渣,合并滤液,浓缩成膏状,继续加热至冒黑烟尽转冒青烟时,取出,摊放在平面板上,趁热切成块,晾凉。
【饮片性状】没药呈颗粒状或不规则碎块状,红棕色或黄棕色,表面粗糙,附有灰尘,质坚脆,气特殊,味苦而微辛。醋没药呈小碎块状或圆颗粒状,表面黑褐色或棕褐色,油亮,略有醋气。炒没药呈小碎块或圆颗粒状,表面黑褐色或棕黑色,有光泽,气微香。灯心制没药,圆颗粒状,表面棕褐色,油亮有光泽,气特异。煮没药为小方块形,表面黄棕色,油亮光洁,质脆,气特异。
【质量标准】天然没药杂质不得过10.0%,胶质没药不得过15.0%,总灰分不得过15.0%,酸不溶性灰分不得过10.0%,含挥发油天然没药不得少于4.0%(ml/g),胶质没药不得少于2.0%(ml/g)。醋没药酸不溶性灰分不得过8.0%,含挥发油不得少于2.0%(ml/g)。
【炮制目的】没药味苦,性平。归心经、肝经、脾经。具有活血止痛,消肿生肌的功能。生没药气味浓烈,对胃有一定的刺激性,容易引起恶心、呕吐,多外用,但生品化瘀力强,也用于瘀损肿痛,跌仆损伤,骨折筋伤等证。炒没药能缓和刺激性,便于粉碎。醋炙后能增强活血止痛,收敛生肌的作用,缓和刺激性,临床上以醋制品应用居多。用于经闭,痛经,脘腹疼痛,跌打伤痛,痈疽肿痛,且便于服用,易于粉碎,矫臭矫味。
【应用选择】1、生用(1)跌打损伤:常与乳香、血竭、土鳖虫等同用,具有增强活血化瘀的作用,如八厘散(《金鉴》)。配伍川芎、白芷、赤芍、乳香等,具有消肿止痛,去腐生肌作用,如乳香定痛散(《张氏医通》)。(2)胃脘疼痛:常与香附、延胡索、五灵脂等同用,具有行气化瘀止痛的作用。用于瘀血停滞所致的胃脘疼痛,如手粘散(《丹溪》)。(3)疮疡溃烂:常与制乳香共研为散剂外敷疮疡,具有祛腐生新的作用。用于疮疡溃破,经久不敛者,如海浮散(《外科摘录》)。配伍制乳香、血竭、硼砂等,可治疗疮,无名肿毒,如舌化丹(《疡医大全》)。2、制用(1)心腹诸痛:常与穿山甲、木鳖子、乳香同用,能增强行气止痛的功效。用于气血瘀滞,筋骨诸痛以及妇人血气瘀痛不可忍,如没药散(《宣明论方》)。(2)跌打伤痛:常与乳香、血竭、自然铜等同用,具有活血续筋作用,可治跌打仆坠,疼痛不息,如补损筋丸(《伤科汇纂》)。(3)痛经、经闭:常与当归、红花同用,具有化瘀生新作用,可用于痛经、经闭。(4)热毒恶疮:常与制乳香、麝香、雄黄等同用,能增强消肿止痛的作用。用于痰湿瘀滞而成的恶疮、痔瘘及外受金刃杖伤作疮、赤热肿痛等证,如醒消丸(《外科全生集》)。(5)痈疽肿痛:常与地龙、五灵脂、草乌、麝香等同用,具有散瘀消肿止痛作用。用于贴骨疽、痰核、流注、乳岩、瘰疬,如小金丹(《外科全生集》)。近代临床用没药治疗高脂血症有一定疗效(《中药学》)。
【现代研究】没药含树脂(β及β-罕没药酸,β与β没药酸,没药尼酸,β与β-罕没药酚),树胶(水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖),挥发油等,对多种致病真菌有不同程度的抑制作用;树脂对雄兔高胆固醇血症有降血脂作用并能防止斑块形成。炮制对其理化性质、药理作用均有一定影响。目前各地使用的没药炮制方法除醋炙法外,还有清炒,灯心草炒,加水煮溶,滤除杂质,浓缩成膏等法。实验比较表明:清炒、醋炒、灯心草炒法不能有效地除去粘附于没药之中的树皮、碎木、碎石等杂质。传统水煮法虽能较好地除去杂质,但药材损耗较大。改用水浴加热溶化,滤去杂质,水浴浓缩成膏,60℃烘至不粘手,取出放凉的方法炮制,收得率较传统水煮法高(为61.2%),水、醇浸出物及挥发油含量均较高,薄层图谱基本与原生药一致,同时杂质少,洁净,色泽均匀,无焦化现象,刺激小,容易粉碎。据实验,用江西传统炒没药其挥发油含量降低56.7%,药理实验,未发现有呕吐现象。因此,江西法炒制没药既可缓和对胃的刺激性,减少呕吐的副作用,又便于粉碎和服用。临床应用没药时,由于炮制欠当,有服后出现恶心、呕吐反应的报道。没药入煎剂,煎出成分少,并且会粘附其他药材,影响整个方剂的煎出,采用减量(原使用量的1/3至1/5)研末,投入其他药的煎液中,文火炖溶至沸后服用,既可节省药材,又可保证疗效。另有研究表明,炒至内外皆呈黑色(没有炭化),挥发油被除去,而树脂的含量最高,认为此法较好。
【附】1、近代炮制方法还有炒黄、炒焦、煮制、香附炒、灯心炒等。2、文献摘录“总不如研细,和人乳略蒸再研匀晒干,研如飞尘为妙,药将沉下,一二沸即起,勿多煮”(《大法》)。“每斤用灯心草四两同炒,炒至圆脆可为粉为度,扇去灯心磨粉用”(《外科证治全生集》)。
【总结】没药从唐代开始就有多种炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是醋制法,也有用水煮法,灯心炒法。旨在去油,易研碎,增强其活血化瘀、消肿止痛的作用。在宋代发展用酒浸研成膏,这与现代科学炮制法相一致的。高度的乙醇将树脂类溶解,可净化除去杂质而使没药更纯净,这一方法早就应用于制药行业。对于黄连炙、人乳炙、竹叶制、童便炙等已失传的炮制方法应进一步探讨,提高中药制剂的疗效。
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