处方车前叶1两，石韦3分（去苗），当归3分，白芍药3分，蒲黄3分。
制法上为散。
功能主治虚劳内伤，小便出血，下焦客热。
用法用量每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓，加竹沥半合，藕节汁半合，更煎1两沸，食前温服。
摘录《圣惠》卷二十九
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