处方白茯苓半两，山栀子半两，甘草（炙）半两，当归（焙）半两，白芍药半两。
功能主治五淋，便血疼痛。
用法用量上（口父）咀。每服3-4钱，水1盏半，煎至7分，去滓，食前温服。
摘录《医方类聚》卷一三三引《施圆端效方》
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