处方五倍3分，龙骨2分，甘草3分，蔗皮灰5分，人中白5分，黄柏末3分，青黛1分，枯矾1分，冰片1分，薄荷3分，儿茶3分，黄牛粪尖1个（炙存性）。
制法上为细末。
功能主治固齿。主
用法用量吹之。
摘录《种福堂方》卷四
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